据国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据显示，糖尿病已成为现代疾病中的第二大致死原因，其危害仅次于癌症。当前，糖尿病在全球范围内的严峻形势清晰可见，采取有效的防治措施刻不容缓。
全球范围内，每10个成年人中就有1个患有糖尿病。在发达国家，糖尿病患病率高达10%至15%。而在一些发展中国家，由于生活方式快速改变和人口老龄化，患病率增速更为惊人。以中国为例，目前约有1.41亿糖尿病患者，发病率高达12.8%，是全球糖尿病患者最多的国家。每年因糖尿病导致的直接医疗费用超过千亿元。
根据《糖尿病并发症疾病研究白皮书》调研，我国糖尿病患者中出现并发症的比例达61.7%，预计到2030年，糖尿病并发症患者人数将超过1亿。糖尿病并发症种类高达100多种，是导致患者致残、致死的主要原因，已成为医学界广泛关注的重要课题。
糖尿病是一种全球范围内日益严重的慢性健康问题，其特征是人体无法有效调控血液中的葡萄糖水平。
糖尿病主要分为两种类型，其发病机制与对人体的影响方式不同：
1. 1型糖尿病 (T1DM)： 这是一种自身免疫性疾病。免疫系统的错误攻击导致胰岛β细胞死亡，引发胰腺胰岛炎症，并最终造成胰岛素绝对缺乏。这种状态最终会导致多种严重并发症，严重影响患者生活质量并缩短其寿命。
2. 2型糖尿病 (T2DM)： 约90%的成人糖尿病患者被诊断为此型。其主要致病机制是胰岛β细胞功能障碍和身体对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗）。
糖尿病患者的高血糖水平可通过注射胰岛素、口服降糖药物、运动及饮食管理相结合的方式进行控制。然而，这些旨在调节胰岛素水平的传统治疗方法效果并不稳定，可能导致严重的低血糖事件和治疗依从性差。事实上，在美国等发达国家，仅有约14%的糖尿病患者能同时达到血糖、血脂、血压控制以及戒烟的综合管理目标。尽管针对糖尿病发病机制和实验性治疗方法的研究投入巨大，但开发更有效的预防或控制手段来应对这种严重代谢疾病的需求依然迫切。
**干细胞移植：糖尿病治疗的安全新选择**
近年来，干细胞移植已成为一种极具前景的糖尿病治疗策略。与胚胎干细胞不同，间充质干细胞 (MSC) 在治疗糖尿病时不存在致瘤风险或伦理争议。
MSC具有来源广泛、易于获取、低免疫原性、自我更新能力强、多向分化潜能以及能分泌多种有益细胞因子等生物学特性，使其成为极具吸引力的治疗选择。过去十年间，大量临床前研究和临床试验已证实MSC在治疗糖尿病方面的潜力。
**最新研究进展：MSC疗法的荟萃分析证据**
2024年5月10日，来自美国亚利桑那州斯科茨代尔R3 Medical Research LLC研发部及巴基斯坦伊斯兰堡Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研发部的研究团队，在专业期刊 *Frontiers in Endocrinology (Lausanne)* 上发表了题为 **《荟萃分析显示间充质干细胞疗法可成为治疗糖尿病的一种可行方法》** (Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes) 的研究报告。
该研究通过系统性文献回顾和荟萃分析，评估了MSC移植治疗T1DM和T2DM的疗效与安全性。研究人员检索了PubMed、ScienceDirect、Web of Science、clinicaltrials.gov和Cochrane Library数据库（截至2023年11月），最终纳入13项关于MSC治疗糖尿病的临床研究，共涉及302名受试者。分析证实，MSC移植对1型和2型糖尿病均能产生积极影响。
**关键研究结果：**
**HbA1c显著降低：** 与基线相比，MSC治疗组在末次随访时的HbA1c显著下降（平均差 MD: 0.95, 95% CI: 0.33至1.57, P值=0.003）。
**胰岛素需求量显著减少：** MSC治疗组患者的胰岛素需求显著降低（MD: 0.19, 95% CI: 0.07至0.31, P值=0.002）。这种减少在3、6、9和12个月的随访期内均表现一致且效果持续。**停止胰岛素治疗**是改善糖尿病患者生活质量的关键目标，该研究中共报告了多名患者（具体数量见原始研究文献）实现了无胰岛素期。
**其他指标变化：**
* 空腹血糖（FBG）水平较基线下降（MD: 1.78, 95% CI: -1.02至4.58, P值=0.212）。
* MSC治疗组的空腹血糖（FPG）水平较低（MD: -0.77, 95% CI: -2.36至0.81, P值=0.339）。
* MSC治疗组的空腹C肽水平略高（MD: -0.02, 95% CI: -0.07至0.02, P值=0.231）。
* (注：FBG/FPG/C肽变化的P值>0.05，表明在统计学上未达到显著性水平，但趋势值得关注)*
结果表明，接受MSC移植的患者在3、6、9和12个月的随访期内病情均有所改善。为了全面评估MSC治疗糖尿病的安全性和长期有效性，必须进行更长时间的随访研究。因此，未来需要开展更多包含长期随访的研究，以深入理解MSC对糖尿病的持久影响。
