说到癌症,大多数人都是把它等同于“不治之症”,也就是说,得了癌症,肯定是治不好的,只能是等死,这个观念可谓是根深蒂固。
但事实并非如此,癌症是可以治愈的。当然,这里说的可以治愈,不等于一定都百分百能治愈,是概率。我们既不能说肯定可以治愈,也不能说肯定都不能治愈,其实不只是癌症,很多疾病都不能保证百分百治愈。
有哪些癌症有可能治愈或者长期生存呢?
1 早期癌症很多是可以治愈的。
癌症可怕就可怕在一发现就是晚期,晚期癌症通常很难治愈,而早期癌症其实治好的概率还是很高的,分期越早,治好的概率越高。
以目前的医疗技术水平,多数早期癌症,比如早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等,通过以手术为主,视情况在手术前或手术后配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等辅助治疗,是完全有可能争取治愈的。
举几个典型例子:
甲状腺乳头状癌总的5年生存率接近100%(99.7%),早期更接近100%(99.9%),中期也能99%,即便晚期也有74%;滤泡状癌总的5年生存率98%,早期接近100%(99.9%),中期97%,晚期64%。
乳腺癌总的5年生存率91%,早期99%;直肠癌总的5年生存率69%,早期90%,结肠癌总的5年生存率64%,早期92%;肾癌总的5年生存率77%,早期93%;膀胱癌总的5年生存率73%,早期97%;前列腺癌总的5年生存率97%,早期、中期接近100%。
2 晚期癌症多数难于治愈,但不等于都不能治愈,部分晚期癌症仍有治愈或长期生存的机会,不能简单地说晚期癌症都不能治愈。
晚期癌症多数情况下确实很难治愈,更多的是通过治疗有限地延长生存时间,尽可能减轻痛苦,改善生存质量。不过也有例外,特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段(比如化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等)出现之后,不少癌症晚期也有可能争取治愈或长期生存。
(1)某些淋巴血液系统恶性肿瘤:比如,某些类型的白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等)、某些类型的淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等),不少病人可争取治愈,不要轻易放弃。
(2)某些儿童恶性肿瘤:比如,儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等,那怕是晚期,也仍有机会争取治愈或长期生存。
(3)某些恶性生殖细胞肿瘤:比如男性睾丸恶性生殖细胞肿瘤(包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤,尤其是前者)、妊娠性绒毛膜细胞癌(妊娠绒癌)等,治愈率总体上是很高的,即便是晚期也仍有争取治愈的可能。
(4)某些恶性实体肿瘤晚期:
常见的实体肿瘤比如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等,如果早期,很多是可以争取治愈的,而一旦到了晚期,那通常是不能治愈的。不过随着医学的发展进步、治疗理念的不断更新,其中的一些癌症即便是到了晚期,在某些情况下(有限定条件)还是有可能争取治愈或长期生存。比如,分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移(晚期),通过手术、碘131等综合治疗,仍可取得较好疗效甚至长期治愈。又比如,结直肠癌肝或肺转移,当然是晚期,但在某些情况下(比如孤立的肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭)通过手术和化疗/放疗等综合治疗,仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。
(5) 可带瘤生存的某些晚期恶性肿瘤
还有不少癌症晚期,尽管目前确实不能治愈,但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存,从而逐步变成真正意义上的慢性病(像高血压、糖病尿一样不能治愈,但可以控制,不明显影响寿命),比如晚期乳腺癌,晚期非小细胞肺癌等,这主要得益于内科治疗药物的不断研发上市(比如靶向药物,免疫治疗药物),这些肿瘤晚期病人不少已经可以做到较长期带瘤生存。